القائمة الرئيسية

الصفحات



تابع_سلسلة_شرح_المضادات الحيوية(antibiotics)
.اعضاء الطبيب المعجزة 
لنبتدأ لكم من اسهل المجموعات والأكثر استخداما المجموعة الثالثة

السيفالوسبورينات_cephalosporins.


هي مركبات من العفن من أنواع السيفالوسبوريوم وهي تتشابه مع البنسلينات في الخواص التالية :
1 - تمتلك حلقة بيتا لاكتام (سداسية وليست خماسية كما في البنسلين ).
2 - قاتلة للبكتيريا bacteriocidal .
3 - تثبط تشكيل جدار الخلية البكتيرية. 
4 - كما في حال البينيسيلّينات، يمكن لبعض أنواع البكتيريات أن تشطر حلقة البيتالاكتام (بيتالاكتاماز) عبر العديد من الإنزيمات نذكر على سبيل المثال: البينيسيلّيناز لدى البكتيريات المكورة العنقودية والسيفالوسبوريناز (Cephalosporinase) لدى البكتيريا سلبية الغرام. هذا يفسّر لماذا تستطيع السيفالوسبورينات أن تؤثّر في البكتيريا إيجابية الغرام حيث توجد البينيسيليناز -التي تُفقِد البينيسيلّنات تأثيرها .

تصنيف السيفالوسبورينات cephalosporins classification   


تختلف في ما بينها بالطيف المضاد للبكتيريا، ومقاومتها لبيتا 
لاكتاماز، وطريق إعطائها وبوصولها إلى السائل الدماغي الشوكي (CSF)،

يتم تصنيف السيفالوسبورينات cephalosporins حسب طرق اعطائها كمايلي :-

▪المعطاة عبر الفم: 

تشبه بعضها بشكل كبير (هي غير ثابتة ضدّ السيفالوسبوريناز)، ويشبه طيفها طيف الأمبيسيلّين، مثال: سيفوروكسيم-أكسيتيل Cefuroxim-axetil

▪ المعطاة عبر الدم: 

تستعمل بشكل أساسيّ في المستشفيات؛ قاسمها المشترك هو ثباتها تجاه البيتالاكتاماز (باستثناء السيفازولين Cefazolin). يمكن استعمالها وتطوير طيفها بإتجاه البكتيريات السالبة حسب غرام، لكنّ ذلك يكون على حساب تأثيرها على البكتيريات الموجبة حسب غرام.

  • أجيال هذ المجموعة 


■ الجيل الأول :- يشمل 

1 - حقنا

 = سيفالوثين cephalothin, سيفازولين cefazolin, سيفرادين cephradine , سيفابيرين cephapirin. 

2 - فمويا

  = سيفادروكسل cefadroxil, سيفاليكسين  ( cephalexin ( keflex , سيفرادين cephradine .  

#طيف الفعالية  spectrum of activity 

1 -  فعالة ضد البكتيريا العقدية الموجبة و السالبة 

غير فعالة ضد الزوائف الزنجارية p.aeruginosa و المعوية enterobacter .

2 - لا تعبر إلى السحايا لذا لا تستخدم في علاج السحايا meningitis. 

3 - مقاومة لل بيتالاكتاماز. 


  • دواعي الاستعمال indications

تعالج أدوية الجيل الأول  مشاكل الرئة مثل التهابات الرئة  pneumonitis و الشعب الهوائية bronchitis ، التهابات الجيوب الأنفية sinusitis ،التهاب مجرى البول UTI مثل التهاب المثانة cystitis و إلتهاب الحويضة و الكلية pyelonephritis  ، مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis ،  التهابات الجلد dermatitis  والأنسجة، الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي  
endocrdatis prophylaxis 
خراج الأسنان و عضات الحيوانات و بعد العمليات الجراحية. 
وله عدة أعراض جانبية، كالقيء والإسهال، حكة وحساسية بالجلد، أرق وصداع .

■الجيل الثاني : - يشمل 

1- سيفاكلور cefaclor 
2 - سيفوكستين cefoxitin
3 - سيفوروكسيم  cefuroxime 
4 - سيفاماندول cefamandole 
5 -  سيفبروزيل cefprozil 
6 - سيفوتيتان cefotetan 

طيف الفعالية spectrum of activity 

لها طيف أوسع من الأولى وخاصة ضد العصيات سلبية الغرام.نفوذيتها للسائل الدماغي الشوكي لا تذكر، فلا تستعمل في علاجالتهاب السحايا.

دواعي الاستعمال indications 

يستعمل لعلاج التهاب مجرى البول، ومشكلات التنفس، والتهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين و البلعوم، و الجلد و الأنسجة الرخوة  ويسبب عدة أضرار جانبية كالغثيان والقيء، والإسهال، التهاب الجلد واحمراره .

■ الجيل الثالث :- 

يشمل 
1 - سيفيكسيم  cefixime 
2 - سيفوتاكسيم cefotaxime
3 - سيفترياكسون ceftriaxone
4 - سيفوبودوكسيم cefopodoxime
5 - سيفتازيديم ceftazidime
6 - سيفتيبوتين ceftibuten
7 - سيفتيزوكسيم ceftizoxime
8 - سيفديتورين cefditoren 
9 - سيفدينير cefdinir

طيف الفعالية spectrum of activity 

1 - فعالة ضد البكتيريا العصوية السالبة G - ve 
2 - مقاومة لل سيفالوسبوريناز 

دواعي الاستعمال indications 

1 - ينفذ إلى السائل الشوكي لذا يستعمل في علاج السحايا meningitis 
2 - عدوى المجاري البولية  UTI 
3 - مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis أو التهاب الرئة pneumonia أو الشعب الهوائية bronchitis 
4 - بعد العمليات الجراحية post operation 
5 - إلتهابات الدم bacteremia 
6 - علاج السيلان gonorrhea 
7 - عدوى الجلد و النسج الرخوة 

اأضراره الجانبية Side effects 

هي حكة وطفح جلدي، إسهال، غثيان وقيء، تغير في انزيمات الكبد لذا لا يؤخذ لمرضى الكبد إلا تحت استشارة الطبيب، كما يتسبب في زيادة سرعة ضربات القلب .

■ 4- الجيل الرابع:- يشمل

 سيفيبيم فقط
 فعال ضد كل أنواع البكتيريا السالبة والموجبة، وحتى البكتيريا اللاهوائية، 

التاثيرات الجانبية Side effects

. اضطرابات نزف يمكن الوقاية منها بإعطاء الـ K Vit
. سامة للكلى عند إعطائها مع مدرات البول 
. تسبب عدوى زائدة ( بايجابيات الغرام والفطور و المطثية الصعبة ) 

 تعتبر السيفالوسبورينات أدوية آمنة للحوامل والمرضعات .

ملاحظة
هذه المشاركة منقولة من مجموعة الطبيب المعجزة 
تحت إشراف د/ص : علي أحمد الشيخ 
  
أنت الان في اول موضوع
هل اعجبك الموضوع :

تعليقات

التنقل السريع في المحتويات